Виды гемолиза
Бактерия | Гемолиз | Особенности | Заболевания |
Стафилококки | |||
S. aureus | β | ферм. маннитол | Инфекционный эндокардит (острый). Абсцессы. Синдром токсического шока. Гастроэнтерит. Гнойные поражения, пиодермия, |
S. epidermidis | γ | Novobiocin-S | Эндокардит у лиц, употребляющих наркотики внутривенно. Катетерные инфекции, инфекции протезированного клапана/сустава |
S. saprophyticus | γ | Novobiocin-R | Цистит у жен, недавно начавших половую жизнь |
Стрептококки | |||
S. pyogenes (группа А) | β | Bacitracin-S, PYR+ | Фарингит, скарлатина. Пиодермия / импетиго. Гнойные поражения. Ревматическая лихорадка. Острый гломерулонефрит |
S. agalactiae (группа B) | β | Bacitracin-R, CAMP+ | Неонатальный сепсис и менингит |
S. pneumoniae | α | Optochin-S, растворимы в желчи | Пневмония (внебольничная). Менингит у взрослых. Средний отит и синусит у детей |
Viridans | α/γ | Optochin-R, нерастворимы в желчи | Инфекционный эндокардит. Кариес |
Enterococcus (группа D) | α, β, γ | PYR†, нерастворимы в желчи | Инфекционный эндокардит. Инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей |
Резервуар: горло; кожа
Пути передачи: контактно-бытовой; воздушно-капельный путь
Патогенез:
Факторы распространения:
Заболевания:
Осложнения:
Ревматическая лихорадка (после фарингита). Антитела к антигенам сердца через 2 недели после перенесенного фарингита, лихорадка, артрит, миокардит, маргинальная эритема (позднее хорея), гиперчувствительность II типа
Острый гломерулонефрит (после фарингита или кожной инфекции). Иммунные комплексы оседают в клубочках, отек легких и гипертония, «мутная» моча, гиперчувствительность III типа
Лабораторная диагностика:
Лечение: бета-лактамные препараты, макролиды при аллергии на пенициллин
Сыпь при скарлатине
“Малиновый” язык при скарлатине
Производит фактор CAMP, который увеличивает зону гемолиза, образованную золотистым стафилококком.
Гиппоуратный тест ⊕. PYR ⊝.
Резервуар: влагалище (15-20% женщин); ЖКТ
Пути передачи: инфицирование при прохождении через родовые пути (повышенный риск при длительных родах после разрыва околоплодных оболочек)
Патогенез: капсула; β-гемолизин и фактор САМР
Заболевания: неонатальный сепсис, менингит (наиболее частый возбудитель), пневмония у новорожденных
Лечение: ампициллин с аминогликозидом или цефалоспорином.
Профилактика:
Резервуар: верхние дыхательные пути.
Пути передачи: воздушно-капельным путем (не считается высокоинфекционным; часто колонизируют носоглотку, не вызывая заболевания)
Предрасполагающие факторы:
Патогенез:
Заболевания:
Лабораторная диагностика:
Лечение: бета-лактамные антибиотики при бактериальной пневмонии; цефтриаксон или цефотаксим при менингите у взрослых (совместно с ванкомицином, если присутствует резистентность к пенициллину S. pneumoniae); амоксициллин при отите и синусите у детей (эритромицин при аллергии)
Профилактика:
Резервуар: нормальная флора ротоглотки (S. mutans, S. sanguinis), толстой кишки (S. gallolyticus).
Пути передачи: эндогенный
Патогенез: опосредовано декстраном (биопленкой), который способствует прилипанию к зубной эмали или к сердечному клапану, что вызывает его повреждение (вегетативная форма); рост в вегетативной форме защищает бактерию от иммунной системы
Заболевания
Лечение: пенициллин G с аминогликозидами при эндокардите
Профилактика: профилактическое назначение антибиотиков перед стоматологическими операциями для людей с поврежденным сердечным клапаном.
Резервуар: толстая кишка человека, уретра ± и женские половые пути.
Пути передачи: эндогенный
Патогенез:
Заболевания: инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей; инфекционный (подострый) эндокардит у лиц (часто пожилого возраста) с поврежденными сердечными клапанами
Диагностика:
Лечение: все штаммы обладают определенной лекарственной устойчивостью
Профилактика: профилактическое использование пенициллина и гентамицина у пациентов с поврежденными сердечными клапанами до манипуляции с кишечником или мочевыводящими путями.
Вы не можете скопировать содержимое этой страницы