Бактерия | Гемолиз | Особенности | Заболевания |
Стафилококки | |||
S. aureus | β | ферм. маннитол | Инфекционный эндокардит (острый). Абсцессы. Синдром токсического шока. Гастроэнтерит. Гнойные поражения, пиодермия, |
S. epidermidis | γ | Novobiocin-S | Эндокардит у лиц, употребляющих наркотики внутривенно. Катетерные инфекции, инфекции протезированного клапана/сустава |
S. saprophyticus | γ | Novobiocin-R | Цистит у жен, недавно начавших половую жизнь |
Стрептококки | |||
S. pyogenes (группа А) | β | Bacitracin-S, PYR+ | Фарингит, скарлатина. Пиодермия / импетиго. Гнойные поражения. Ревматическая лихорадка. Острый гломерулонефрит |
S. agalactiae (группа B) | β | Bacitracin-R, CAMP+ | Неонатальный сепсис и менингит |
S. pneumoniae | α | Optochin-S, растворимы в желчи | Пневмония (внебольничная). Менингит у взрослых. Средний отит и синусит у детей |
Viridans | α/γ | Optochin-R, нерастворимы в желчи | Инфекционный эндокардит. Кариес |
Enterococcus (группа D) | α, β, γ | PYR†, нерастворимы в желчи | Инфекционный эндокардит. Инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей |
Колонии золотистого стафилококка в виде гроздей винограда.
Колонии S. pyogenes в виде цепочек.
Колонии S. pneumonia – ланцетообразные диплококки.
Небольшие желтые колонии золотистого стафилококка на кровяном агаре, β-гемолитические
Резервуар – слизистая оболочка носа (носителями являются 25% населения), кожа
Пути передачи: через руки, чихание, хирургические раны, употребление зараженной еды – пирожные с заварным кремом, салаты с майонезом, мясные консервы
Предрасполагающие факторы:
Патогенез:
Заболевание | Симптомы | Факторы патогенеза |
Гастроэнтерит (пищевое отравление) - попадание токсина в организм с пищей. | 2–6 часов после приема токсина: тошнота, боль в животе, рвота с последующей диареей. | Энтеротоксины А - Е, употребленные с пищей |
Острый инфекционный эндокардит (наиболее частая причина) | Лихорадка, недомогание, лейкоцитоз, шумы в сердце (изначально могут не выслушиваться) | Фибриново-тромбоцитарная сетка, цитолитические токсины |
Абсцессы и маститы | Болезненность, гиперемия, отечность | Коагулаза, цитолизин |
Синдром токсического шока | Лихорадка, гипотензия, шелушащаяся скарлатинообразная сыпь (особенно на ладонях и подошвах), полиорганная недостаточность | Токсин синдрома токсического шока - 1 |
Импетиго | Эритрематозная папула (экссудативный пузырь) | Коагулаза, эксфолиатины |
Синдром ошпаренной кожи | Диффузное эпидермальное шелушение | Коагулаза, эксфолиатины |
Пневмония | Продуктивная пневмония с резким началом, высоким уровнем некроза легочной ткани и высокой летальностью; нозокомиальная,вентилятор-ассоциированная, , вторичная (после перенесенного гриппа), внутривенное употребление наркотиков, муковисцидоз, хроническая гранулематозная болезнь и т. д. слизисто-гнойная мокрота | Коагулаза, цитолизин |
Хирургические инфекции | Лихорадка с целлюлитом и / или абсцессами | Коагулаза, эксфолиатины ± Токсин синдрома токсического шока - 1 |
Остеомиелит (наиболее частая причина) | Боль в костях, лихорадка, ± отек тканей, покраснение; при визуализации отмечается литическое поражение костей | Коагулаза, цитолизин |
Септический артрит | Моноартикулярная боль, воспаление | Коагулаза, цитолизин |
Синдром ошпаренной кожи – экзотоксин эксфолиатин способствует отхождению верхнего слоя эпидермиса
Импетиго
MRSA (метициллин-резистентный S. aureus) — важная причина серьезных внутрибольничных и внебольничных инфекций. Из-за изменения пенициллин-связывающих белков (ген mecA). Некоторые штаммы выделяют лейкоцидин Пантона-Валентайна (ПВЛ).
Лечение
Вы не можете скопировать содержимое этой страницы